Іноді ми відчуваємо неприємні відчуття у спині з лівого боку. Це можуть бути болі різного характеру - тягнучі, колючі, ниючі. Вони можуть супроводжуватись додатковими симптомами. Біль під лівою лопаткою, як правило, не єдиний симптом. Це одна з ознак прояву будь-якого захворювання. Усі скарги та симптоми разом допоможуть лікарю вибрати напрямок діагностики. Адже часто потрібна негайна допомога.
Анатомічна будова тіла
Якщо візуалізувати наше тіло ззаду, буде видно, що ліва лопатка розташовується на ребрах, що у формуванні грудної клітини. Між ребрами розташовані нерви та судини. Вони з'єднуються м'язовими волокнами.
Лопатка виконує захисну функцію внутрішніх органів – серця, легені, шлунка та підшлункової, селезінки.
Спираючись на анатомічну будову тіла, біль під лівою лопаткою умовно можна розділити на:
- пов'язані з патологією рухового апарату,
- пов'язані з патологією будь-якого внутрішнього органу.
Чому з'являються неприємні відчуття з лівого боку
Багато хто з нас при появі лівого болю насамперед розглядають проблеми в роботі серця. Насправді найчастіше причиною стає проблема хребта. Також можливі збої у роботі внутрішніх органів.
Розглянемо докладніше причини болю під лівою лопаткою. Вони можуть виникати при:
- Проблеми з хребтом та руховим апаратом: остеохондроз, міжреберна невралгія, травми лопатки, переломи ребер, міофасціальний синдром, хвороба Шпренгеля.
- Хвороби бронхів і легень: пневмонія, що локалізується зліва, сухий плеврит, бронхіт у гострій стадії перебігу, трахеїт, лівосторонній абсцес легені.
- Захворювання кардіологічної системи: стенокардія, ішемічна хвороба серця, інфаркт, пролапс клапана.
- Хвороби шлунка та кишечника: виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, гастроезофагіт, рефлюкс, спазм стравоходу.
- Психосоматичний перебіг хвороби з вегето-судинною дистонією.
Зв'язок болю із захворюваннями
Пацієнти можуть охарактеризувати характер болю від ниючих до ріжучих та пекучих. Існують кілька типових ознак больових відчуттів, що відрізняють їх від інших захворювань:
| Найменування захворювання | Больові відчуття, що його характеризують |
|---|---|
| Кардіологічні захворювання | Біль у ділянці лівої лопатки носить пекучий характер, викликає відчуття стиснення загрудинного простору. Виникає там-таки, переходячи в ліву сторону – спину, лопатку, руку. При болях, що нібито стискають серце, можливе поширення інфаркту міокарда. У цьому випадку потрібна термінова госпіталізація. |
| Аневризму аорти | Біль різкий, що прострілює, наростає, переходить вліво в спину і під лопатку. Стан розвивається швидко, загрожує життю пацієнта. |
| Плеврит | Біль різкий і колючий, залежить від величини вдиху. У спокійному стані можливе відчуття поколювання, при вдиху на повні груди виникає пронизливий біль у лопатці. |
| Лівостороння пневмонія | Біль несильний, ниючий, може бути охарактеризований як точковий. Може трохи збільшуватися під час руху і глибокого вдиху. |
| Остеохондроз хребців | Найчастіше біль локалізується внизу потилиці. Вона проявляється ниючими відчуттями, що посилюються при різкому русі голови. Може віддавати в руку, супроводжуватися кружлянням голови, онімінням кінцівки. Біль під лопаткою слабкий, ниючий і тягне, може відбуватися посилення больового синдрому в довгому сидячому положенні або після фізичних навантажень. Як правило, це відбувається у вечірній час. Вранці відчувається скутість спинних м'язів. На відміну від кардіологічного болю, не проходить після прийому препаратів. Можуть виникати сильні головні болі, які не залежать від тиску. |
| Захворювання шлунково-кишкового тракту, виразки у шлунку та кишечнику | Болі при захворюваннях ШКТ можуть мати сезонний характер із нападами. Больовий синдром може виникнути внаслідок тривалого голоду, відразу після їди, через пару годин після їди, вночі. Больові відчуття проходять після вгамування голоду, після того, як їжа залишить шлунок, після блювання або прийому ліків. При випробовуванні виразки біль віддає під ліву лопатку, носить гострий нестерпний характер. За будь-якої підозри на це захворювання необхідно негайно звернутися до лікарні. На початку розвитку хвороби болючі відчуття можуть стихати після блювотного позову. При рефлюкс-езофагіті супутніми симптомами стануть печія, відрижка, порушене травлення |
| Міжреберна невралгія | Різкий біль, що прострілюється або оперізує, відчувається постійно або нападами. Може виникати з одного боку. Посилюється під час різких рухів – чхання, кашлю, сильної перепочинку, ходьби, фізичного навантаження, пальпації місця болю. |
| Вегето-судинна дистонія та міофасціальний синдром | При міофасціальному синдромі біль тупий, що виходить із глибини тканин. Може виникати як у спокої, і при рухової активності. За інтенсивністю вона може змінюватись від легкої до найсильнішої. Об'єктивно при обстеженні хворі на ВСД страждають на дратівливість, порушення пам'яті, пітливість, тахікардію, тремтіння рук. Часто зустрічаються зміни у серцевому м'язі. Характер болю схожий із серцевими. Але для дослідження серця діагноз не підтверджується. |
Діагностика захворювання, що спричинило больовий синдром
Щоб з'ясувати, що причина болю, потрібно детальне обстеження. Насамперед, необхідна консультація терапевта чи лікаря. Він на підставі скарг та огляду хворого визначить, які саме дослідження потрібно провести.
Початковим етапом лікування, якщо біль віддає у ліву лопатку, має стати похід до дільничного терапевта. Він зможе зробити первинний огляд та призначити всі необхідні обстеження. І вже з наявними обстеженнями можна вирушати на консультацію до вузьких спеціалістів.
Діагностувати захворювання виключно зі скарг на больовий синдром лікар не зможе. Скарги стануть поштовхом у напрямку, де потрібна ретельніша діагностика. Тому при зверненні до лікаря необхідно точно знати відповіді на питання про характер болю, його локалізації та супутні причини - зв'язки з прийомом їжі, фізичними та емоційними навантаженнями.
Якщо пацієнт підозрює міозит, обов'язково проводять розгорнутий аналіз крові для підтвердження запального процесу.
Щоб точніше діагностувати захворювання, необхідно провести комплекс обстежень.
Першим завданням є виключення станів, які потребують невідкладної медичної допомоги. До них відносяться: виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, інфаркт, розрив аорти.
Щоб точно зрозуміти, що болить під лівою лопаткою, необхідно пройти такі обстеження:
- Візуальний огляд та пальпація місця локалізації болю. Обов'язково буде виміряно температуру, тиск і пульс.
- Рентген у кількох проекціях для підтвердження чи заперечення проблем з хребтом та легенями.
- ЕКГ для перевірки серця.
- Для уточнення локалізації проблеми з хребтом може знадобитися проведення КТ чи МРТ.
- При підозрі на проблеми шлунково-кишкового тракту може бути призначена ФГС – фіброгастродуоденоскопія.
- Загальний та біохімічний аналізи крові.
При деяких видах болю може бути перша допомога анальгетиками та спазмолітиками. Але їх прийом не усуває причину, а лише заглушує біль з лівого боку під лопаткою, яка після закінчення дії препарату обов'язково повернеться знову. Щоб запобігти появі болю знову, необхідно обов'язково з'ясувати її причину.
У будь-якому випадку, якщо болить ліва лопатка, після усунення перших ознак болю, необхідно пройти повний курс обстежень. Адже часто джерело болю, що віддає в лопатку, може розташовуватися з іншому місці. Тому при появі больового синдрому в області лопатки необхідно відвідати: терапевта, невролога, кардіолога, гастроентеролога, травматолога, за винятком патології з боку всіх перерахованих фахівців – необхідна консультація психотерапевта.
Лікування захворювання, що спричинило больовий синдром
Призначення лікування залежатиме від діагностики захворювання. До кожного конкретного захворювання існують певні схеми лікування. Вони обов'язково включають рекомендації з фізичної активності та дієті. Детально розписується схема прийому медикаментів. Вони комбінуються в залежності від симптомів та скарг для зняття гострих симптомів, що загрожують життю пацієнта.
У будь-якому випадку слід пам'ятати, що біль у лівій лопатці можна знімати лише препаратами, рекомендованими фахівцем. Не варто вдаватися до порад родичів та знайомих. Адже без лікарської допомоги важко визначити характер болю. Самолікування може призвести до затягування серцевих чи шлункових патологій.
- Наприклад, при рефлюкс після обстеження можуть бути призначені препарати для зменшення кислотності шлунка, полегшення його пересування в кишечнику. У цьому випадку варто обмежувати обсяг їжі, що споживається, не варто нахилятися відразу після їжі.
- При остеохондрозі як лікувальні процедури може бути призначена лікувальна фізкультура, плавання, сухе тепло та збільшення рухової активності. Всі перелічені заходи використовуються як профілактика після стихання больових відчуттів.
- Якщо є діагноз ішемії, необхідно спочатку прийняти серцевий препарат. Якщо ж біль у лопатці зліва не проходить через 10 хвилин, необхідно викликати швидку.
- Якщо мають місце проблеми із серцево-судинною системою, кращою профілактикою буде постійний прийом необхідних препаратів, дотримання дієти, психічна стабільність та відсутність надмірної фізичної активності.
- Якщо біль у лопатці проявляється внаслідок проблем з хребтом, необхідно тривалий час виконувати комплекс спеціальних вправ і дотримуватися рекомендацій фахівців щодо прийому препаратів.
- Якщо виникнення болю під лопаткою зліва пов'язане з проблемами шлунка та кишечника, впоратися допоможе дієта та прийом препаратів. У цьому випадку важлива психоемоційна рівновага, адже нерідко стрес стає причиною появи виразки. Необхідний позитивний настрій та оволодіння технікою розслаблення та релаксації.
За відсутності результату від консервативного лікування, а також при виявленні прободної виразки, великої грижі хребта, розриві селезінки необхідно оперативне втручання.
У принципі, щоб уникнути серйозних проблем зі здоров'ям, потрібний щорічний диспансерний огляд. Потрібно пройти необхідні обстеження для унеможливлення появи захворювань у найближчому майбутньому.